روز گذشته هم يكي از روزهاي پر خبر در حوزه سلامت بود. مهمترين اين خبرها باز هم خبري از جنس دارو بود؛ اينكه امسال داروهاي وارداتي با ارز مرجع دولتي وارد نميشوند بلكه به گفته وزير بهداشت، با ارز مبادلهاي يا ارز شناور مديريت شده وارد ميشود و دولت ۲ هزار و ۲۰۰ ميليارد تومان را براي اين منظور اختصاص داده است.
حذف ارز دولتي دارو سال گذشته يكي از پر التهابترين دورانها در حوزه بهداشت و سلامت بود؛ سالي كه بحران نوسانات ارزي و تحريم بانك مركزي دامنگير دارو و درمان شد و معضلات اختصاص ارز دارويي، تغييرات گستردهاي را در بدنه وزارت بهداشت رقم زد. روز گذشته اما اخبار دارويي دكتر محمد حسن طريقت منفرد نشان از آن داشت كه امسال نيز بازار سلامت و دارو سال سختي را پيش رو خواهد داشت زيرا بر خلاف گذشته قرار است داروهاي وارداتي و به تبع آن مواد اوليه ساخت دارو به جاي ارز ۱۲۲۶ توماني با ارز مبادلهاي وارد شود و اين به معناي رشد چشمگير در هزينههاي دارو و درمان به خصوص براي بيماران خاص و صعبالعلاج است.
۲۲۰۰ ميليارد تومان سهم داروي سال ۹۲ روز گذشته وزير بهداشت در مورد اختصاص ارز دارويي در سال جاري تأكيد كرد: از امسال ارز تهيه دارو مبادلهاي شده است يعني به جاي ارز مرجع ۱۲۲۶ توماني، دارو را تقريباً به دو برابر قيمت ميخريم و در اين راستا دولت تصويب كرده بابت اين امر ۲هزار و ۲۰۰ ميليارد تومان اعتبار به وزارت بهداشت بدهند. به باور وي اين تصميم در راستاي تك نرخي شدن ارز گرفته شده است و در صورت تحقق اين امر، فساد چندنرخي بودن ارز برطرف ميشود و چون دارو به قيمت واقعي در بازار ميرود، نظام بيمهاي انگيزه بيشتري براي كنترل دارد.
اين واقعي شدن قيمت دارو اما به معناي افزايش چند برابري قيمت كالايي است كه به قول وزير بهداشت سابق «از نان شب هم واجبتر است». از سوي ديگر در شرايطي كه دارو با ارز مرجع دولتي وارد ميشد بسياري از مردم توانايي تهيه آن را نداشتند و مطابق آمار ارائه شده از سوي مسئولان سابق و حتي فعلي وزارت بهداشت، هزينههاي دارو و درمان بيماريهاي صعبالعلاج سالانه ۵/۷ درصد از مردم را زير خط فقر ميبرد. اين در حالي است كه مطابق تأكيدات هميشگي رهبر معظم انقلاب مسئولان بايد كاري كنند كه بيماران و خانواده آنان به جز درد و رنج بيماري دغدغه ديگري نداشته باشند.
قيمت دارو واقعي ميشود؛ نظام بيمهاي همچنان غير واقعي است
طريقتمنفرد اما درباره چگونگي مديريت اين تورم دارويي، راهاندازي سامانه دارويي را در وزارتخانه يكي ديگر از راهكارهاي مهم براي رساندن داروهاي گرانقيمت و يارانهاي به دست مصرفكننده و بيماران خاص دانست و افزود: در اين طرح دارو با قيمت واقعي به دست مصرفكننده ميرسد نه اينكه يك داروي هزار توماني برود در ويترين و ۸۰ هزار تومان فروخته شود. به باور وي در عين حال نبايد فراموش كرد كه دارو در هيچ كشوري به ارزاني كشور ما نيست و هيچ كجاي دنيا نميتوان دارو را از آب ارزانتر خريد چراكه هر دانه آسپرين در كشوري مانند آلمان ۵/۳ دلار است.
اين گفته آقاي وزير در حالي است كه نظام بيمهاي كارآمد در ديگر كشورها موجب ميشود واقعي بودن تعرفههاي درمان يا قيمت دارو بر سر مردم و بيماران آوار نشود، اما در كشور ما ۷۰ تا ۹۰ درصد هزينهها را خود بيماران ميپردازند در حالي كه قانون سهم مردم را در هزينههاي درمان كمتر از ۳۰ درصد ميداند.
توان مردم و تهيه دارو با ارز مبادلهاي حميد رضا عزيزي، عضو كميسيون بهداشت و درمان مجلس در گفتوگو با «جوان» درباره تدابير دولت براي واردات دارو ميگويد: امسال بودجه بر اساس نرخ دلار ۲۱۳۰ تومان و البته به صورت شناور بسته شده و در هيچ بخشي ارز مرجع دولتي اختصاص نيافته است. به باور وي به طور يقين با اين ارز، دارو گران ميشود و قطعاً در حوزه سلامت تورم زيادي داريم. عزيزي درباره ۲۲۰۰ ميليارد تومان بودجه اختصاص يافته به اين مهم و در پاسخ به اين سؤال كه آيا چنين بودجهاي كفاف نيازهاي دارويي كشور را دارد، ميگويد: اگر دولت به وعدههايش عمل كند، خوب است و اين ميزان بودجه نيز براي نظام سلامت يك كمكي به حساب ميآيد اما در عمل ديده شده است كه دولت به وعدههايش به خصوص در حوزه بهداشت و درمان پايبند نيست.
تكيه بر توليد داخلي در زمينه دارو و تجهيزات پزشكي راهكار اين نماينده مجلس براي مديريت تورمي است كه امسال پيش روي مردم قرار ميگيرد. عابد فتاحي، ديگر عضو كميسيون بهداشت و درمان نيز با اشاره به مشكلات كنوني حوزه دارو درمان مردم تأمين داروهاي تأمين شده با ارز مبادلهاي يا ارز شناور مديريت شده از توان مردم خارج است. اين نماينده مجلس معتقد است امكان مديريت ارز شناور به صورت صحيح و منطقي وجود ندارد و اين واژهسازي حكايت يك سياسيكاري ديگر است. اين عضو كميسيون بهداشت تأكيد كرد: اگر بيمار نيازمندي نتواند داروي خود را تأمين كند براي ما ننگ است.
لطفاً مريض نشويد! سال گذشته سهم دارو از بودجه ۲۵۰۰ ميليارد دلار بود، هر چند اين سهم به طور كامل تحقق نيافت اما با تحقق حداقل دو سوم از اين مبلغ نيز مشكلات ساختار دارويي همچنان ملموسترين چيزي بود كه بيماران با آن مواجه بودند. با اين تفاسير آيا بودجه ۲۲۰۰ ميليارد توماني امسال دردي از اوضاع دارو دوا ميكند؟ پس تا ميتوانيد سعي كنيد مريض نشويد!
