در حالي كه با ورود به فاز اجراي برجام خيليها صابون تحول در ساختارهاي اجتماعي و اقتصادي را به دلشان زدهاند و برخي تصور ميكنند بناست رونق و ارزاني در راه باشد اما سخنگوي وزارت بهداشت درباره ارزاني در حوزه سلامت آب پاكي را روي دست همه ريخت و گفت: پس از برداشته شدن تحريمها هيچ قولي براي ارزان شدن درمان نميدهيم ولي هدف ما كاهش پرداختي از جيب بيماران است.
امروز دومين روزي است كه برجام اجرايي ميشود و وارد مرحله پسا برجام شدهايم؛ مرحلهاي كه انتظار ميرود در بسياري از حوزهها از جمله دارو و درمان و سلامت با برداشتن محدوديتها و تحريمها گشايشهايي داشته باشيم. اين در حالي است كه هم اكنون كه زمان عمل رسيده، وقتي پاي صحبت مسئولان مينشينيد متوجه ميشويد انگار برخي از مشكلات موجود به تحريمها ربطي ندارد و ساختاري و مديريتي است. روز گذشته ايرجحريرچي، قائم مقام وزير بهداشت نيز در نشست خبري خود درباره احتمال ارزان شدن درمان در دوران پسا برجام تصريح كرد قولي براي ارزان شدن درمان نميدهد. با وجود اين در حوزه دارويي ميتوان به كاهش هزينهها خوشبين بود. اگرچه نبايد انتظار داشت اين تغييرات يك روزه رخ دهد.
حذف ۱۰ درصد هزينه انتقال ارز دارودارو نخستين حوزهاي است كه انتظار ميرود با ورود به دوران پسا برجام تكاني بخورد و با كاهش هزينهها مواجه شود. قائممقام وزير بهداشت در سومين نشست خبري خود با اصحاب رسانه، با بيان اينكه وزارت بهداشت از مدتها پيش، برنامههاي خود را براي پسابرجام تدارك ديده بود، گفت: اولين دستاوردي كه از شب گذشته به آن رسيدهايم، حذف ۱۰ درصد هزينه انتقال ارز دارو بود. حريرچي با يادآوري اينكه در دوران تحريم از روي اجبار، 3/5 تا ۱۰ درصد هزينه انتقال ارز در زمينه دارو و تجهيزات پزشكي پرداخت ميكرديم، تصريح كرد: قدم اول در پساتحريم، حذف اين اضافهبار هزينهاي بود. وي از كاهش قيمت برخي داروهاي خارجي، در آن بخشهايي كه متأثر از برجام بود، خبرداد و اظهار داشت: اما نبايد انتظار داشت اين تغييرات يك روزه رخ دهد. به گفته حريرچي همچنين در گذشته برخي كشورهاي جنوب شرقي آسيا پيشنهاد سرمايهگذاري تا رقم 5هزار ميليارد دلار در بازار سلامت ايران را داده بودند، اما با تحريمهاي غرب عليه ايران، از سرمايهگذاري خود منصرف شدند كه جاي اميدواري است از اين پس، اين كشورها نيز به بازار ايران بازگردند. وي با بيان اينكه گشايشهاي مالي پسابرجام، رشد اقتصادي ۵ درصدي بودجه بهداشت و درمان را به دنبال خواهد داشت، تصريح كرد: به طور كلي اتفاقات اخير در زمينه هستهاي، فضاي مثبتي را براي مجموعه دولت ايجاد ميكند. وزير بهداشت اما در پيشبيني آثار شرايط پسابرجام بر نظام سلامت مطابق اخلاق هميشگياش محتاطانهتر اظهارنظر كرد. سيدحسن قاضيزاده هاشمي در حاشيه برگزاري جشنواره رازي در مورد توافقات برجام و بودجه كشور گفت: بايد منتظر باشيم ببينيم چقدر از دستاوردهاي برجام ميتوانيم استفاده كنيم. به گفته وي در صورتي كه همه چيز خوب پيش برود براي بودجه يك متمم خواهيم داشت اما هنوز خود را در شرايط تحريم احساس ميكنيم، بانكها و اقتصاد ما بايد ببينيم چه تحرك و سرعتي در كشور خواهد داشت. وزير بهداشت اما در نهايت در اين باره ابراز خوشبيني كرد.
براي ارزاني درمان قول نميدهيمحريرچي درباره ارزان شدن درمان ايرانيان پس از وضعيت پساتحريم اظهار داشت: سياست مهم دولت كاهش پرداختي از جيب مردم در حوزه سلامت است. بنابراين در وضعيت پساتحريم مسلماً شرايط اقتصادي دولت بهتر خواهد شد ولي اين به معناي آن نيست كه درمان ارزان خواهد شد. هرچند سعيمان اين است كه پرداختي از جيب مردم كاهش يابد. وي در توضيح تناقض ميان ارزان نشدن درمان و كاهش پرداخت از جيب مردم در حوزه سلامت گفت: مثلاً در طرح تحول ما برخي تعرفهها را افزايش داديم ولي با تعيين بستههاي خدمتي، پرداختي از جيب مردم در حوزه سلامت كاهش يافت.
طرح تحول با قوت ادامه داردوزارت بهداشت اما نگران است؛نگراني از جنس بودجهاي. سخنگوي وزارت بهداشت در تشريح وضعيت بودجهاي سال آينده اين وزارتخانه از افزايش ۱۰ درصدي بودجه وزارت بهداشت از محل درآمدهاي نفتي و ماليات در سال ۹۵ خبر داد. به گفته وي، بر اساس تصميم دولت، رقم تخصيصيافته از محل يك درصد ارزش افزوده، از 3 هزار ميليارد تومان در سال ۹۴ به 4 هزار ميليارد تومان در سال ۹۵ افزايش يافته كه 3 هزار ميليارد تومان عمراني و هزار ميليارد تومان بودجه جاري ديده شده است. حريرچي تنها نگراني وزارت بهداشت را رشد كم بودجه بيمهها در سال ۹۵ دانست و گفت: با توجه به رشد ۱۲ درصدي بودجه بيمهها، ما نگران تأمين هزينههايي هستيم كه ميبايست بيمههاي پايه، آنها را پشتيباني كنند. وي با اعلام اينكه بيمارستانهاي وزارت بهداشت هر ماه بين هزار الي هزار و ۲۰۰ ميليارد تومان صورتحساب خدمات به چهار بيمه اصلي ارائه ميدهند، ميزان مطالبات وزارت بهداشت از بيمهها را در سال جاري بيش از 8 هزار ميليارد تومان دانست كه تاكنون بيمهها هزار و ۸۶۰ ميليارد تومان از مطالبات سال ۹۴ بيمارستانهاي دولتي را پرداخت كردهاند و 5 هزار و ۶۰۰ ميليارد تومان از مطالبات ما همچنان باقي است. با تمام اينها و با وجود افت شديد قيمت نفت اما به گفته حريرچي با اجراي برجام اين نگرانيها از بين ميرود و با توجه به تأكيد شخص رئيسجمهور اين طرح با قوت ادامه مييابد و دستاوردهاي نظام سلامت حفظ ميشود.
