محققان كانادايي آزمايش كنترلشده و بينالمللي را انجام دادند كه نشان ميدهد شيوه جديد صاف كردن لخته خون موسوم به درمان آندوواسكولار ميتواند به طرز چشمگيري پيامدهاي بيماري را بعد از حمله ايسكمي حاد بهبود بخشد.
اين تحقيق كه توسط محققان انستيتو مغز هاچكيس در دانشگاه كالگري انجام شده است نشان ميدهد كه اين شيوه باعث بهبود چشمگير عواقب اين بيماري و مرگومير ناشي از اين حملات ميشود.
بهصورت كلي نتايج مثبت اين تحقيق براي بيماران از ٣٠ تا ٥٥ درصد افزايش يافته است. در بسياري از موارد بهجاي ابتلا به معلوليتهاي عصبي گسترده بيماران براي ادامه زندگي خود به خانه خود برگشتند. نرخ كلي مرگومير از دو نفر در هر 10 بيمار براي درمان عادي به يك نفر در هر بيمار كاهش يافت، كه كاهش ٥٠ درصدي را نشان ميدهد.
دكتر مايكل هيل نويسنده ارشد اين تحقيق، استاد گروههاي پزشكي عصبشناسي باليني و
راديولوژي در دانشكده كامينگ اذعان داشت: «اين برنامه مهمترين و اساسيترين تغيير در درمان حملات ايسكمي در 20 سال گذشته محسوب ميشود. اين نتايج بر روي درمان اين حملات در سرتاسر جهان تأثيرميگذارد.»
بر اساس اين آزمايش باليني كه به ESCAPE معروف است بيمارهايي كه با استفاده از شيوه آندوواسكولار درمان شدند ميزان معلوليت و مرگوميرشان به دليل حمله ايسكمي حاد بسيار كمتر بود. حمله ايسكمي به دليل انسداد ناگهاني شاهرگ مغز اتفاق ميافتد كه اين امر مانع رسيدن مواد غذايي حياتي مثل گلوكز و اكسيژن به مغز ميشود. در حال حاضر درمان بينالمللي اين حملات بر اساس توصيههاي كشورهاي اروپايي، امريكا و كانادا استفاده دارويي معروف به tPA در هنگام نياز است. اين دارو كه به لختهشكن معروف است باعث از بين بردن لخته خون ميشود. براي اولين بار درمانهاي آندوواسكولار در دهه ١٩٩٠ به وجود آمد اما ازلحاظ فني استفاده از اين نوع درمان تنها در چند سال اخير ميسر شده است. محققان معتقدند موفقيت اين آزمايش را ميتوان به درمان بسيار سريع و استفاده از تصويرسازي مغز و رگها خوني نسبت داد. در اين آزمايش محققان بهطور متوسط براي باز كردن رگهاي مسدود شده در مقايسه با آزمايشهاي قبلي دو ساعت وقت كمتري صرف ميكردند.
دلايل اصلي موفقيت اين آزمايش در وهله اول انتخاب بيماران مناسب با استفاده از فناوري تصويرسازي جديد است و بعد از آن بهكارگيري سازماندهي و روند كار بهتر براي تسريع درمان و درنهايت استفاده از فناوري مدرن براي باز كردن رگهاي خوني است. ما همچنين معتقديم كه با تلفيق نتايج اين آزمايش با ديگر آزمايشها، اين روش به شيوه متداول درمان تبديل ميشود.
از بين درمانهاي آندوواسكولار، شيوه درمانESCAPE دومين آزمايشي است كه كارآيي اين نوع درمان را نشان ميدهد و نيز اولين آزمايشي است كه در آن ميزان مرگومير كمتري مشاهده ميشود. دومين آزمايش كه به MR. CLEAN معروف است در ماه دسامبر سال ٢٠١٤ منتشر شده است. اين پيشرفت مهم اين پتانسيل را دارد كه زندگي ١٥ ميليون انساني را كه سالانه در سراسر جهان مبتلا به اين حملات ميشوند بهبود دهد. محققان دانشگاه كالگري نزديك به 50 سال است كه براي تغيير پيامدهاي منفي بيماريها تلاش ميكنند و اكنون نيز اين آزمايش كه توسط دكتر مايكل هيل، ماينك گويال و اندرو دمچاك انجام شده است كيفيت زندگي را براي ساكنان استان آلبرتا، كانادا و مردم سرتاسر جهان افزايش ميدهد. اگر چه اين تحقيق پيامدهاي اين حملات را بهبود ميبخشد اما پزشكان هنوز از بيمارها ميخواهند كه از علائم و نشانههاي هشداردهنده اين حملات مطلع باشند. ٢٢ منطقه در سرتاسر جهان و بيمارهايي از امريكا، انگلستان، ايرلند و كرهجنوبي شامل اين تحقيق ميشد. 11 بيمارستان كانادا در اين تحقيق شركت ميكردند. دو سوم بيماران نيز متعلق به اين كشور بودند.
ساينس ديلي
