نفوذ پذيري چرخه توزيع دارو در بيمارستانها از چالشهايي است كه حالا و با اجراي طرح تحول سلامت اهميت بيشتري يافته است چراكه به گفته مديركل نظارت بر دارو و موادمخدر سازمان غذا و دارو، با خروج دارو از بيمارستان، ورود داروهاي تقلبي و نسخههاي جعلي در اين شرايط جديتر مطرح ميشود.
مافياي دارو يكي از جديترين معضلاتي است كه حكايت از نفوذ پذيري سيستم توزيع دارو در كشور دارد. در طرح تحول سلامت اما قرار است شبكه توزيع دارو به داخل بيمارستانها محدود شود. با اين روش اگرچه نظارت آسانتر خواهد بود اما هنوز هم احتمال نفوذ شبكههاي مافيايي وجود دارد.
وضعيت دارو و درمان اولويت جدي دولتمهمترين بخش طرح تحول سلامت به قيمت و دسترسي به دارو مربوط است. رئيس سازمان غذا و دارو با اعلام تشديد نظارت دولت بر قيمت تجهيزات پزشكي گفت: بيشترين واژهاي كه حسن روحاني در تبليغات انتخاباتي به كار برد، سلامت مردم بود و امروز نيز اصلاح وضعيت دارو و درمان اولويت جدي دولت است. طرح تحول سلامت دو محور اساسي دارد كه يكي بهبود خدمات بهداشتي و درماني در كشور و ديگري بهبود وضعيت تأمين و قيمت دارو و تجهيزات پزشكي است.
با وجود اين اما نفوذ پذيري سيستم توزيع دارو عاملي است كه ممكن است موجب خروج داروهاي مورد نياز مردم از بيمارستانهاي دولتي شود به خصوص حالا كه ديگر بايد دارو فقط در بيمارستان توزيع شود و به گفته مسئولان وزارت بهداشت قيمت آن هم پايين آمده است.
خروج دارو از بيمارستان؛شكست طرح تحول سلامتدكتر مهدي پيرصالحي در همايش معاونين غذا و دارو با هشدار نسبت به اين موضوع افزود: با توجه به اينكه اجراي طرح تحول نظام سلامت در بيمارستانهاي دولتي آغاز شده است، بايد نسبت به جلوگيري از خروج دارو از بيمارستانها، نظارت و كنترل دقيق داشت. بنا به تأكيد وي حتي موفقيت و شكست طرح تحول سلامت در گرو كنترل ورود و خروج دارو به بيمارستان است و اگر دارو از چرخه توزيع و مصرف خارج شود، قطعاً اجراي طرح تحول نظام سلامت با مشكلاتي مواجه خواهد شد كه ميتواند طرح را با شكست مواجه كند.
پيرصالحي ادامه داد: بنابراين، لازم است معاونين و مديران غذا و دارو و رؤساي بيمارستانها منتظر نمانند و از همين حالا به گونهاي عمل كنند كه اجازه ندهند داروهاي مصرفي بيماران بستري، از چرخه مصرف خارج شود.
خطر ورود داروي تقلبي به بازار مصرف داروي تقلبي يا قاچاق هم هر چند معضلي قديمي است اما به گفته مديركل نظارت بر دارو و موادمخدر سازمان غذا و دارو با اجراي طرح تحول سلامت احتمال ورود اين قبيل داروها به بازار دارويي كشور بيشتر شده است. وي با تأكيد بر نحوه نظارت بر داروهاي شيمي درماني بيماران سرطاني دليل اين ادعاي خود را كاهش محسوس قيمت دارو در طرح تحول نظام سلامت كاهش دانست.
پير صالحي با اعلام اينكه گزارشهايي از وجود داروهاي تقلبي داشتهايم كه سريعاً اقدام و آنها از سطح بازار دارويي كشور جمعآوري شده است، افزود: اگر كنترل و نظارت در بحث دارو را با جديت دنبال نكنيم، به بيماران آسيب وارد ميشود و طرح تحول دچار خدشه ميشود.
نسخههاي جعلي براي انتقال داروي ارزان به شبكه قاچاق پيرصالحي همچنين به موضوع نسخههاي جعلي اشاره كرد و گفت: موضوع نسخههاي جعلي نيز از چالشهاي پيش روي طرح تحول نظام سلامت است كه بايد با آن برخورد شود. زيرا حالا كه قيمت دارو كاهش يافته است، سوءاستفادهكنندگان به دنبال تهيه داروي ارزانقيمت براي قاچاق آن به بيرون از مرزها هستند.
ممنوعيت فروش برخي گياهان دارويي در عطاريها چالشهاي دارويي نظام سلامت اما به داروخانه و بيمارستان محدود نميشود؛دخالت عطاريها در حوزه دارو و درمان يكي از معضلاتي است كه سالهاست گاهي حتي منجر به مرگ يا بستري شدن افرادي شده كه به جاي مراجعه به دكتر به عطار مراجعه ميكنند و دواي دردشان را به جاي داروخانه در قوطيهاي معطر عطاري جستوجو ميكنند. معاون طب سنتي وزير بهداشت اما از تشكيل كميتهاي ميان معاونتهاي درمان و طب سنتي و سازمان غذا و دارو براي ساماندهي عطاريها خبر داد كه بر اين اساس فروش برخي گياهان دارويي در عطاريها ممنوع ميشود. البته اين ممنوعيتها محدود خواهد بود.
دارو فروشيهايي بدون مجوز سازمان غذا و داروبه گفته محمود خدادوست در جلسات اين كميته سطوح مختلف مربوط به نظارت برعطاريها، داروخانههاي طبيعي و. . . مورد بحث و بررسي قرار گرفته است و شايد تا دو هفته آينده جمعبندي نهايي در اينباره صورت گيرد. وي خاطر نشان كرد:از آنجا كه عطاريها عملاً مجوزهايشان را از وزارت صنعت، معدن و تجارت ميگيرند، لازم است يكسري بايدها و نبايدهايي را رعايت كنند تا آسيبي به نظام سلامت وارد نشود كه عطاريها از طريق صنفمربوطه و وزارت صنعت، معدن و تجارت مقيد به رعايت آن خواهند شد.
خدادوست با اشاره به برخي گياهان دارويي داراي اثرات سمي افزود: در عطاريها بايد عرضه آن دسته از گياهان دارويي كه از درجات بالاي سمي برخوردارند، ممنوع شود. وي همچنين فراهم آمدن بسترهاي آموزشي لازم براي عطاريها را ضروري دانست تا با دانش و آگاهي بتوانند خدمات لازم را به مردم ارائه دهند. معاون طب سنتي وزير بهداشت گفت: در مورد گياهان دارويي نيز بايد مانند داروهاي گياهي به سمتي حركت شود كه در بستهبنديهاي بهداشتي عرضه شده و با بروشور و برچسب اثربخشيها و مضرات احتمالي نيز گوشزد شود.
