رپورتاژ آگهی/ گردن درد و کمر درد، احساس ناخوشایندی در یک یا چند ناحیه از گردن، پایین، وسط و بالای کمر است. درد ستون فقرات می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود و ممکن است علائمی را در سایر نواحی بدن شما ایجاد کند. درد ناشی از ستون فقرات بسیار شایع است، به طوری که درد پایین روی 80 درصد از افراد را در دوره‌ای از زندگی تاثیر می گذارد.
آمار تقریبا در مقابل کمردرد دوبرابر گردن درد می باشد و میزان کمردرد و درد زانو تقریباً برابر است.
علائم کمردرد و گردن درد
راه های زیادی برای توصیف کمردرد یا گردن درد وجود دارد که انواع آن ها به علت خاصی بستگی دارد. برخی از این موارد مرسوم عبارتند از:
درد عضلانی
گرفتگی عضلانی
تیر کشیدن
انتشار درد به پاها
سوزن و سوزن شدن و احساس مورمور دست و پا
بی حسی در پا
نقص در عملکرد گردن یا کمر (یعنی بیمار نمی تواند صاف بایستد یا گردن را بچرخاند)
بدتر شدن درد با فعالیت
بهتر شدن درد با استراحت
سفتی / خشکی کمر و گردن
عدم توانایی کنترل مثانه و روده
دلایل کمردرد و گردن درد
با پیچیدگی ساختار گردن و ستون فقرات، دلایل زیادی برای کمردرد و گردن به وجود می آید که موارد زیر از جمله آنها هستند.
عادات و بالا رفتن سن
تغییرات تحلیل برنده در ساختار ستون فقرات که در اثر ساییدگی و پارگی در طول زمان اتفاق می‌افتد، از دلایل بسیار شایع کمردرد و گردن درد مزمن می باشد. این امر ممکن است منجر به آرتروز استخوانی ستون فقرات و احتمالاً تنگی نخاع شوند و پوکی استخوان نیز می تواند منجر به شکستگی تحت فشار مهره ها شود.
ضربه و کشیدگی
تصادف یا ضربه می تواند منجر به درد شدید گردن و کمر، از جمله فتق دیسک، رگ به رگ شدن عضله، کشیدگی رباط، شکستگی ستون فقرات یا آسیب نخاعی شود.
مشکلات ساختاری
فتق دیسک یکی از رایج ترین مشکلات در ستون فقرات است. دیسک کمر در قسمت پایین کمر ایجاد می شود از علائم شایع دیسک کمر می توان به تیر کشیدن در ساق پا و دردی شبیه به درد عصب سیاتیک اشاره کرد. دیسک گردن باعث بی حسی و درد در گردن و بازوها می شود.
تغییرات آرتروز (تحلیل رونده / دجنرتیو) در ستون فقرات، مانند هایپرتروفی مفصل بین دنده ای / فاست، تنگی نخاع و خار استخوان نیز ممکن است باعث این علائم شوند.
شرایط ژنتیکی و مادرزادی
علل ژنتیکی و مادرزادی نیز در ایجاد درد محتمل می باشند. یکی از نمونه های بیماری مادرزادی ستون فقرات، اسپینا بیفیدا است. کیفوز شوئرمن، بدشکلی می باشد که برخی از پسران نوجوان را تحت تاثیر قرار می دهد و نمونه ای از یک بیماری ژنتیکی ستون فقرات است.
اسکولیوز که دارای برخی زمینه های ژنتیکی است نیز می تواند باعث کمردرد و گردن درد شود.
مشکلات ساختار بدنی
گردن درد یا کمردرد ناشی از مشکلات سیستمیک مانند بیماری ها، تومورها یا کیست ها به ندرت به وجود می آید. عمل تشخیص علل درد احتمالاً شامل غربالگری برای شناسایی علائم احتملی مشکل سیستمیک و نه ساختاری نیز خواهد بود.
درمان
برای کمردرد حاد، دستورالعمل های کلی این است که تا جایی که می توانید به فعالیت های عادی خود را ادامه دهید.
داروهای بدون نسخه
مسکن‌های بدون نسخه باید انتخاب اول باشند و گرما کردن کمر ممکن است به تسکین درد کمک کند. اگر درد در عرض چند هفته بهتر نشد، یا اگر نوع کمردرد ایجاب می‌کند، پزشک ممکن است اشکال دیگری از درمان را توصیه کند.
سرد کردن و گرم کردن
48 ساعت اول پس از شروع درد کمر و گردن، سرد کردن و حرارت دادن ناحیه دردناک را انجام دهید و آن را به مدت 20 دقیقه در هر دفعه و چند بار در روز انجام دهید. بعد از گذشت دو روز، با پد گرمایشی به فواصل 20 دقیقه ای این کار را انجام دهید.
خنک کردن موضعی مویرگ ها را می بندد و جریان خون را در ناحیه دردناک کاهش داده که به کاهش التهاب کمک می کند. سرما نیز توانایی اعصاب را برای انتقال سیگنال های درد خنثی می کند. از طرف دیگر گرما عضلات سفت را شل کرده، گردش خون را افزایش می دهد و اکسیژن اضافی را برای کمک به رفع درد تامین می کند.
حرکات کششی ملایم انجام دهید
حرکات کششی ملایم، راه رفتن و ایستادن متناوب در پشت میز می تواند به تثبیت ستون فقرات و جلوگیری از عدم تعادل عضلانی کمک کند و علیرغم اینکه تصور می شود انجام حرکت سگ سر پایین با کمر درد چقدر سخت است، یوگا نیز می تواند به شما کمک کند.
در رابطه با داروهای تجویزی جستجو کنید
اگر کمردرد شما طی چهار تا شش هفته برطرف نشد، به پزشک خود مراجعه کنید، او کمر شما را معاینه می‌کند و از شما می‌خواهد که بنشینید، بایستید، خم شوید، راه بروید و پاهایتان را بلند کنید تا ببینید درد چه اثری روی تحرک شما دارد. احتمالاً از شما بخواهد که درد خود را در مقیاس یک تا 10 بیان کنید و ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه x یا MRI انجام دهد. سپس، ممکن است یکی از درمان های تجویز شده زیر را توصیه کند:
شل کننده های عضلانی: داروهایی مانند سیکلوبنزاپرین یا باکلوفن می توانند به تسکین گرفتگی دردناک کمر کمک کنند. اگر این درمان را انجام می دهید، فقط بدانید که عوارض جانبی آن نیز می تواند خستگی و سرگیجه باشند.
داروهای ضد درد موضعی: این کرم ها و پمادها، مانند ژل ولتارن، مستقیماً روی ناحیه ای از بدن که درد دارد، مالیده شوند.
تزریق کورتیزون: اگر سایر اقدامات درمانی موفقیت آمیز نباشند، پزشک ممکن است تزریق کورتیزون که یک داروی ضد التهابی قوی است را توصیه کند. خطراتی از جمله نازک شدن استخوان مجاور نیز وجود دارد و تسکین معمولاً فقط چند ماه ماندگار می باشد.
فیزیوتراپی
فیزیوتراپ به شما حرکات کششی را برای کنترل کمردرد و همچنین تمریناتی برای اصلاح هرگونه عدم تعادلی که ممکن است در مرحله اول باعث ایجاد درد شده بشود، آموزش می دهد. بسته به علل و شدت کمردرد، پزشک ممکن است از تکنیک های درمانی دیگری مانند اولتراسوند، تحریک الکتریکی و درمان رهاسازی فعال استفاده کند. فیزیوتراپی به تقویت عضلات مرکزی و عضلات بازکننده کمر کمک می کند.
ماساژ
تحقیقی ثابت کرده است که افرادی که پس از 10 هفته کمردرد و ناتوانی کمتری داشتند در مقایسه با افرادی که مراقبت های پزشکی استاندارد دریافت می کردند ،ماساژهای آرام بخش عمومی نیز به همان اندازه که ماساژ ساختاری در قسمت‌های خاصی از بدن انجام می گرفت، مؤثر بود. ولی در کل، پس از یک سال، همه شرکت کنندگان پیشرفت های مشابهی داشتند.
کاربرد TENS در ترکیب با تمرین هدفمند عضلانی می تواند درد کلی پشت را تسکین دهد و در تسکین درد ناشی از کمردرد حاد و همچنین درد و سفتی گردن نیز موثر و سریع می باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
فردی که مبتلا به کمردرد و گردن درد است، باید در موارد زیر به پزشک مراجعه کند:
درد حتی با استراحت هم از بین نمی رود.
در نتیجه یک آسیب حاد مانند زمین خوردن است.
همراه با بی حسی یا ضعف در اندام ها می باشد.
همراه با تب است.
همراه با التهاب غدد یا یک توده می باشد.
