معاون نظارت و برنامهريزي سازمان غذا و دارو به تشريح آخرين وضعيت پوشش بيمهاي داروهاي بيماران خاص و صعبالعلاج پرداخت و گفت: در حال حاضر تمامي داروهاي بيماران مبتلا به سرطان، ام اس، تالاسمي و هموفيلي كه در فهرست وزارت بهداشت بوده و توليد داخل هستند، به صورت صد درصد پوشش داده ميشود و تقريباً رايگان در اختيار بيماران قرار ميگيرد.
دكتر اكبر عبداللهي اصل، سهم پرداختي بيماران صعبالعلاج براي تأمين داروهاي مورد نيازشان را بين 2 تا 3 درصد قيمت دارو عنوان كرد و اظهار داشت: اين پرداختي شامل داروهاي داخل فهرست وزارت بهداشت و توليد داخل است.
عبداللهي به وضعيت داروهاي بيماران مبتلا به سرطان اشاره كرد و افزود: وزارت بهداشت در زمينه تأمين داروهاي سرطاني، تقريباً هيچ مشكلي ندارد و پوشش بيمهاي اين قبيل داروها بين 90 تا 95 درصد است. معاون نظارت و برنامهريزي سازمان غذا و دارو با تأكيد بر اينكه پايينترين قيمت بازار براي پوشش بيمهاي داروهاي داخل فهرست وزارت بهداشت ملاك است، به «مهر» گفت: در بحث داروهاي برند كه توليد داخل نيستند، حمايت وزارت بهداشت از 40 تا 60 درصد متفاوت است و اين به خاطر سياست حمايت از داروهاي توليد داخل است. يعني اينكه حمايت ما از داروهاي ايراني كه مشابه خارجي هم دارند، تقريباً كامل است و قيمت پايه دارو را پرداخت ميكنيم. وي در عين حال با عنوان اين مطلب كه داروهاي توليد داخل بايد حداقل پوشش 50 درصدي بازار دارويي كشور را تأمين كنند، ادامه داد: از چند ماه قبل، اجازه ندادهايم بيش از 10 درصد بازار دارويي به داروهاي وارداتي اختصاص يابد. عبداللهي افزود: داروهاي بيماران اماس به طور صد در صد در داخل تأمين ميشود و اگر بيماراني كه به اصرار پزشك خودشان ميخواهند از داروهاي خارجي استفاده كنند، بايد ماهانه 500 هزار تومان هزينه اضافي پرداخت كنند. زيرا يارانه داروهاي ام اس كه وزارت بهداشت پرداخت ميكند، پاسخگوي نياز بيماران است. معاون نظارت و برنامهريزي سازمان غذا و دارو در ادامه به وضعيت پوشش بيمهاي داروهاي بيماران تالاسمي و پيوند اشاره كرد و گفت: داروهاي اين بيماران معاف از شرايط پرداخت داروهاي خارجي و ايراني است و به طور كامل همه آنها را پوشش ميدهيم. وي با اعلام اينكه داروهاي بيماران هموفيلي فقط وارداتي است، افزود: در زمينه تأمين فاكتور 8 مشكلي نداريم و فاكتور 7 نيز توليد داخل است و به صورت صد در صد پوشش داده ميشود. به طوري كه قيمت هر ويال فاكتور 7 يك ميليون تومان است كه بيمه آن را كامل پرداخت ميكند. عبداللهي در ادامه به مشكلات پوشش بيمهاي از داروهاي خارج از فهرست وزارت بهداشت اشاره كرد و گفت: برخي داروها خارج از فهرست وزارت بهداشت هستند و تأمين آنها براي بيماران نيازمند به اين داروها، مشكل است. به عنوان مثال، داروهاي جديد هپاتيت C بسيار گران هستند به طوري كه هزينه يك دوره درمان با اين قبيل داروها در حدود 900 ميليون تا يك ميليارد تومان ميشود كه اگر فقط هزار بيمار مبتلا به هپاتيت C بخواهند از اين داروهاي جديد استفاده كنند، هفتهاي هزار ميليارد تومان بودجه ميخواهد كه در توان وزارت بهداشت نيست.
معاون نظارت و برنامهريزي سازمان غذا و دارو همچنين به داروهاي بيماران متابوليك اشاره كرد و افزود: براي اين بيماران، بين 3 تا 4 هزار قلم دارو وجود دارد كه نميتوان همه اين داروها را تحت پوشش بيمهها قرار داد. وي با اعلام اينكه هزينه دارويي بيماران متابوليك ماهانه بين 100 تا 120 ميليون تومان است، از پرداخت يارانه 120 ميليارد توماني دارو به اين قبيل بيماران خبر داد و گفت: معضل بزرگ و چالش اصلي وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو، داروهاي جديدي است كه روانه بازار دارويي جهان ميشود و امكان پوشش بيمهاي آنها وجود ندارد. بنابراين بيماراني كه چنين داروهايي را ميخواهند تهيه كنند، با مشكلات زيادي مواجه ميشوند كه وزارت بهداشت نيز توان لازم براي حمايت از اين قبيل داروها را ندارد. اما در مجموع داروهاي اصلي بيماران خاص و صعبالعلاج كشور تحت پوشش بيمهها بوده و مشكلي از اين بابت وجود ندارد.
