هر چند بعد از اين همه رايزني جدي كه مانده به دعوا بكشد نمايندگان تشخيص دادند به دليل اجرايي نشدن مرحله دوم قانون هدفمندي يارانهها، اختصاص ۱۰ درصد از محل درآمدهاي اين بخش به نظام سلامت بيمعناست، بنابراين اين موضوع از دستور كار مجلس خارج و براي بررسي به دو كميسيون برنامه و بودجه و بهداشت و درمان ارجاع شد.
ماجراي كمبود بودجه بخش سلامت جامعه حقيقتي است كه اين روزها مردم بيش از پيش آن را لمس ميكنند، ازهمين روست كه به گفته معاون درمان وزارت بهداشت، مراجعه به بيمارستانهاي دولتي ۲۰ درصد رشد داشته است. از سوي ديگر مجلسيها و به خصوص نمايندگان كميسيون بهداشت هرگاه تريبوني يافتهاند، در خصوص لزوم حمايت بودجهاي دولت از بهداشت و درمان تأكيد كردهاند. روز گذشته نيز بخش عمده وقت جلسه علني مجلس به بحثهاي بودجهاي و مديريتي نظام سلامت اختصاص يافت، اما به نتيجه نرسيد.
پر شدن جيب پزشكان دو تابعيته بند ب ماده ۳۴ قانون برنامه پنج ساله پنجم توسعه يعني همان اختصاص ۱۰ درصد اعتبار از محل درآمدهاي هدفمندي يارانهها به سلامت و همان ۶ هزار ميليارد توماني كه هنوز نه كسي داده و نه كسي گرفته، موضوع اين جلسه بود. اين ماده قانوني اما مخالفان و موافقاني داشت. از نگاه مخالفاني همچون نادر قاضيپور، مشكلات نظام سلامت فقط بودجهاي نيست، بلكه مديريتي و نظارتي هم هست. پيكان انتقاد اين نماينده مجلس همكاران خودش در كميسيون بهداشت را نيز هدف گرفت و گفت: كميسيون بهداشت بايد نظارت كافي بر تمامي ۴۱ دانشگاههاي علوم پزشكي داشته باشد و علاوه بر پيگيري بودجهها نحوه هزينهكرد آن را هم در نظر بگيرد، همچنين كميسيون بهداشت بايد درباره دكترهاي دو تابعيته گزارش دهد. به باور وي، مشكل امروز ما پزشكان ايراني هستند كه ۹ ماه در خارج از كشورند و فقط سه ماه در ايران فعاليت ميكنند.
رمضانعلي سبحانيفر نيز نماينده ديگري بود كه موضوع پر شدن جيب پزشكان دو تابعيته از بودجه سلامت مردم را وسط كشيد و با طرح سؤالاتي از برخي ضعفها و تخلفات در نظام بهداشت و درمان كشور سخن گفت. وي گفت: از ۶ هزار ميليارد تومان سهم بهداشت و درمان از هدفمندي يارانهها چند درصد تاكنون محقق شده است و چند درصد به جيب دكترهاي دوتابعيتي رفته و خواهد رفت؟ چند نفر از وزارت بهداشت و درمان در بيمارستانهاي خصوصي سهم دارند؟ آيا كميسيون بهداشت بر بيمارستانهاي سپاه، ارتش، نفت و.. . نظارت دارد؟
خرج
هزار ميليارد تومان اعتبار سلامت در راه مسكن ! به گفته اين نماينده مجلس، ظاهراً حتي داروخانههاي دولتي به افرادي كه از قبل تعيين شده تحويل داده ميشود. وي مشكل اصلي ساختار بهداشت و درمان را مديريت منابع مالي و درماني دانست. شاهد اين ادعاي سبحانيفر نيز خرج هزار ميليارد تومان از اعتبارات بخش سلامت در بخش مسكن بود كه به تعبير وي، نشانه ضعف مديريت در وزارت بهداشت است. رضا عبداللهي عضو كميسيون برنامه و بودجه مجلس هم از مخالفان تعلق بودجه به وزارت بهداشت بود آن هم با اين توجيه كه در حال حاضر ۵۰ هزار ميليارد تومان كسري بودجه داريم.
آمارهاي قابل تأمل از سوي ديگر وي آمار ۹۷ درصدي توليد دارو در كشور را نشانه روراست نبودن با مردم دانست، زيرا در صورت صحيح بودن چنين آماري، ۲، ۳ ميليارد دلار واردات دارو بيمعناست.
موافقان طرح هم براي دفاع از حق و حقوق نظام سلامت و مردم ادله خود را مطرح كردند. محمد بياتيان از جمله موافقان اختصاص بودجه به نظام سلامت بود. بنا به اظهار وي، دولت و وزارت بهداشت بارها براي اعتبارات در نظر گرفته شده براي حوزه سلامت و بهداشت و درمان تبليغات كردهاند، اما تاكنون هيچ گام مثبتي برداشته نشده است، در حالي كه مردم انتظار دارند با وجود تورم و گراني، كاري شود كه هزينههاي درماني كاهش يابد.
پزشكيان: مشكل مردم از مجلس و دولت است! مسعود پزشكيان عضو كمسيون بهداشت مجلس و نماينده تبريز نيز در موافقت با كليات اين طرح گفت: ما نمايندگان بيمه تكميلي داريم و مشكل خودمان را حل كردهايم. به گفته وي اگر دولت پول ندارد، چرا براي خود و مجلس سفره ديگري پهن كرده و به مردم كه ميرسد ميگويد پول نداريم يا وضعيت دولت خراب است. پزشكيان تأكيد كرد: همه بدبختي و مشكل مردم از مجلس و دولت است. اگر ما راست ميگوييم همان سفرهاي كه براي مردم پهن كردهايم براي خودمان هم پهن كنيم. نماينده تبريز گفت: قانون تأكيد كرده ۱۰ درصد از درآمد هدفمندي يارانهها به بخش سلامت اختصاص يابد. اگر پول نداريم براي خودمان هم نداشته باشيم، اما آنها كه پول و قدرت دارند مشكلاتشان حل است به مردم كه ميرسد دولت وضعش خراب است.
قرارداد مجلس با پزشكان متخلف!
بنا به تأكيد وزير سابق بهداشت و درمان، بايد قانون اجرا شود و قانون گفته ۱۰ درصد هدفمندي يارانهها به بيماران صعبالعلاج سرطاني و دارو اختصاص يابد، در حالي كه شش ماه است بيمهها پول بيمارستانها را نتوانستهاند بدهند و پزشكاني كه با پول دولت كار ميكنند شش ماه است پول نگرفتهاند. وي خطاب به نمايندگان مخالف طرح گفت: پزشكاني كه شما از آنها گلايه ميكنيد همانها هستند كه بيرون از مردم پول ميگيرند و بيمه مجلس هم با همان پزشكان متخلف قرارداد دارد.
روز بيثمر مدافعان سلامت اين همه بحث و جدل اما دست آخر به نتيجه نرسيد، چون به يك باره نمايندگان با تذكر مصباحي مقدم، نماينده تهران و رئيس كميسيون برنامه و بودجه مجلس يادشان آمد كه با استناد به اصل ۷۵ قانون اساسي و با توجه به مصوبه مجلس براي اجرايي نشدن فاز دوم هدفمندي يارانهها، درآمدي حاصل نشده كه ۶ هزار ميليارد تومان به بهداشت و درمان داده شود.
وي همچنين بر اساس ماده ۴۹ آيين نامه داخلي مجلس مبني بر وظايف كميسيونهاي تخصصي گفت: مباحث بودجهاي مربوط به كميسيون برنامه و بودجه است. اگر كميسيون بهداشت پيشنهادي آورده بايد هيئت رئيسه اين طرح را به كميسيون بودجه ارائه ميداد.
سرانجام اين طرح با ۱۲۶ رأي موافق، براي رسيدگي بيشتر به دو كميسيون برنامه و بودجه و بهداشت و درمان ارجاع شد تا ظرف دو هفته گزارشي از عملكرد آن به مجلس ارائه شود.
بنابراين يك روز از وقت مجلس به موضوعي اختصاص يافت كه بنا به تشخيص ۱۲۶ نماينده در شرايط كنوني قابل طرح نبود!
