بیژن تنها
بنابرگفته یک مسؤول در وزارت بهداشت بیش از 95 درصد شکایتهای صورت گرفته از بخش مراقبتهای ویژه، مربوط به بخش خصوصی و عدم رعایت تعرفههای تعیین شده است. این در حالی است که بیشتر مراجعان به بخشهای ویژه ICU و CCU از گرانی قیمت و هزینههای بالای بستری و نبود تختهای کافی همواره ابراز گلایه میکنند.
در ساعتهای پایانی روز اکثر اورژانس بیمارستانهای دولتی مملو از بیمارانی است که با همراهان برای درمان مراجعه کردهاند، همراهان با اضطراب و نگرانی بیمار خود را که دیگر قادر نیست حتی تعادلش را حفظ کند، پیش پزشک میبرند. گاهی وضعیت جسمی بیماران وخیم است که پرستاران بخش و حتی خدمه به کمک میآیند.
پزشک پس از معاینه بیمار و گرفتن علائم حیاتی، بیماری فرد را حاد تشخیص داده و اقدامات لازم را برای مراقبت او به جهت جلوگیری از وخامت حال بیمار انجام میدهد و اعلام میکند که بیمار نیاز به بستری شدن در بخش ویژه دارد. همراهان منتظر هستند تا بیماران آنها به بخش ویژه (ICU) انتقال داده شوند که پزشک با کمال تأسف از ازدحام بیماران و کمبود تخت خبر میدهد!
اضطراب و نگرانی همراهان را میتوان در چهره آنها دید.
حالا همراهان بیمار ماندهاند که چه بکنند، عزیزشان در مقابل آنها در وضعیت بحرانی به سر میبرد، پس تصمیم میگیرند تا بیمار را به بیمارستان دیگری انتقال دهند، تماسها آغاز میشود ولی هیچ بیمارستان دولتی یا مراکز درمانی و سازمان تأمین اجتماعی به دلیل نبود تخت خالی نمیتواند، بیمار را پذیرش کند.
ازدحام و شلوغی بخش اورژانس آرامش را از آنان سلب کرده است. جوابها همه منفی است حتی آشنایان هم نمیتوانند تخت خالی را در مراکز یاد شده برای بیمار رزرو کنند! چارهای نمیماند جز تماس با بیمارستانهای غیر دولتی و خصوصی.
اگر همراهان دارای بیمه مکمل باشند یا بتوانند پول بستری شدن را در اینگونه بیمارستانها بپردازند، بیمار در بخش ویژه بستری میشود ولی اگر بیمار دارای وضعیت مالی خوبی نباشد وا اسفا!
هزینه ICU در بیمارستانهای غیردولتی تا 700 هزار تومان
یکی از همراهان بیماران به خبرنگار «جوان» گفت: برای بستری کردن بیمار در بخش ICU ابتدا مبلغ 3 میلیون پول خواستند که پس از واریز پول بیمار را بستری کردند ولی هزینههای این بخش به قدری بالا بوده که بخشی از آن را بیمه مکمل پرداخت کرد و مابقی را با هزار دردسر فراهم کردیم تا بیمار را بتوانیم ترخیص کنیم.
بیماران سرگردان در بیمارستانها
عدم توزیع امکانات و تجهیزات و تختهای بیمارستانی به خصوص در شهرها و مناطق محروم سبب شده بیماران نیازمند به مراقبتهای ویژه نتوانند از امکانات درمان در این بخشها استفاده کنند و با شدت یافتن بیماری و نبود امکانات مناسب، صدمات جانی و مالی آنان افزایش یابد.
از سوی دیگر سرگردانی در یافتن تخت خالی در بخش مراقبتهای ویژه سبب شده تا نارضایتی از نبود امکانات افزایش یابد و به واقع نبود ساختار مدیریتی قوی و بودجه کافی فرصت سلامت را از مردم میگیرد.
اکثر بیمارستانهای غیردولتی تخلف میکنند
مهندس سعید معنوی، کارشناس گروه اقتصاد سلامت و دبیرخانه سیاستگذاری بیمه و تعرفه وزارت بهداشت با بیان اینکه اکثر تختهای مراقبتهای ویژه اشغال است به «جوان» گفت: تعرفههای دولتی با پوشش 90 درصد بیمه همراه است که پوشش نیز شامل تعرفههای ICU و CCU نیز میشود.
وی با اشاره به اینکه تعرفههای بخش دولتی را وزارت بهداشت تعیین میکند، افزود: هزینه تخت ICU در بیمارستانهای دولتی 104330 تومان است که وقتی شامل پوشش بیمه میشود، هزینه 10 درصدی از مبلغ یاد شده از بیماران گرفته میشود.
بستری بالای 14 روز در ICU رایگان است
این کارشناس در وزارت بهداشت همچنین گفت: به منظور رفاه حال بیماران قیمت در بخش مراقبتهای ویژه به صورت پلکانی کاهش مییابد و پس از 14 روز هزینهای از بیمار دریافت نمیشود.
6 هزار تخت مراقبت ویژه در کشور وجود دارد
مهندس معنوی با بیان اینکه در کشور حدود 6 هزار تخت مراقبتهای ویژه وجود دارد، تأکید کرد که این تختها نیز به بخشهای ICU جراحی، جنرال معمولی، داخلی، قلب، سوختگی، NICU و PICU تقسیمبندی شدهاند.
وی گفت: در سالهای اخیر تعداد تختهای مراقبت ویژه با افزایش 25 درصدی روبهرو بوده است.
95 درصد شکایتها از ICU مربوط به بخش غیردولتی است
این کارشناس وزارت بهداشت با بیان اینکه بیش از 95 درصد شکایت از بخشهای مراقبت ویژه مربوط به بخش غیردولتی است، افزود: متأسفانه بیمارستانهای غیردولتی اکثر تعرفههای مصوبه را رعایت نمیکنند و همین امر سبب شده نارضایتی مردم از این مراکز درمانی افزایش یابد.
وی در رابطه با نظارت و بازدید از مراکز درمانی گفت: با توجه به آنکه تعرفهها در بخش ICU و NICU بخش خصوصی به ترتیب 270 و 300 هزار تومان است.
معمولاً تعرفهها در این مراکز رعایت نمیشود و تا زمانی که شکایتی از این مراکز توسط مردم صورت نگیرد، اقدامی انجام نمیشود. البته بازدیدها و بازرسیها به صورت سالی یک بار انجام میشود، یعنی نظارت بر درمان به صورت غیرفعال در حال انجام است و ما تلاش میکنیم سیستم نظارتی را تقویت کنیم.
بستری کاذب در بخش مراقبتهای ویژه
متأسفانه 30 درصد بیمارانی که در بخشهای غیردولتی بستری میشوند، کاذب است و برخی مراکز درمانی در این زمینه تخلف میکنند و این امر سبب اشغال تختهای مراقبتهای ویژه میشود و فرصت را از سایر بیماران بدحال میگیرد. اینها سخنان مهندس معنوی در رابطه با تخلفات بخشهای غیردولتی است، هر چند بخشهای دولتی نیز از تخلفات مصون نیستند اما میزان و شدت تخلفات در بخشهای غیردولتی همچنان زیاد است.
به تخلفات رسیدگی میکنیم
دکتر سید مرتضی سیادتان، دبیر انجمن صنفی بیمارستانهای خصوصی تهران با بیان اینکه تختهای بیمارستانی در بخش مراقبتهای ویژه همانند بیمارستانهای دولتی و خصوصی دارای درجهبندی است، گفت: ارائه خدمات در این بخشها براساس تعرفههای مصوب سازمان نظام پزشکی صورت میگیرد و مراکز خصوصی هزینه دریافتی را براساس تعرفههای اعلام شده دریافت میکنند. با این حال یک بیمار که در بخش ویژه بستری میشود خدمات مختلفی دریافت میکند که این خدمات درمانی بستگی به نوع بیماری دارد ولی مبنای دریافتی همان تعرفههاست. البته پول هتلینگ بیمارستانها از 150 تا 300 هزار تومان است با این حال اگر شکایتی در این مورد ارائه شود مورد رسیدگی قرار میگیرد.
این سخنان در حالی بیان میشود که همچنان خدمات ویژه برای بیماران بدحال با مشکلات متعددی روبهروست و علاوه بر بیمار، همراهان نیز با مشکلات بسیاری روبهرو هستند که در این میان جان بیماران در خطر جدی قرار میگیرد، چراکه افراد نمیتوانند منتظر بمانند تا تجهیزات و امکانات و هزینه بیمه و تکمیلی آماده و کامل شود و بعد بیمار شوند!
