فارس: دکتر مهران کوچک اظهار کرد: بررسیهای دنیا نشان داده است که سه چهارم بیمارانی که از بخش مراقبتهای ویژه مرخص شدهاند درجاتی از درد (متوسط تا شدید) را تجربه کردهاند و این در حالی است که ۹۵ درصد پزشکان و ۸۱ درصد پرستاران درد بیماران بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه را کمتر تخمین میزنند.
وی ادامه داد: چنانچه بیمار به هوش باشد باید از وی پرسید که شدت درد از صفر تا ۱۰ در چه حدی است اما در بیمار بستری در بخش مراقبتهای ویژه ابزارهای دیگری برای سنجش میزان درد وجود دارد که از آن جمله میتوان به ابزار رفتاری نظینر جمع کردن صورت، کشیدن بدن، تغییرات در نبض، تغییر در تنفس و حتی ریزش اشک و تعریق اشاره کرد.
این فلوشیپ مراقبتهای ویژه و درد در خصوص اهمیت پیشگیری از درد افزود: درد در وهله نخست از جنبه انسانی آن مهم است و حتی میتواند در سیر درمان و اقامت بیمار تاثیرگذار باشد.
کوچک گفت: اگر بیمار دردی نداشته باشد زودتر مرخص میشود از طرفی درد سبب بیحرکتی و در نتیجه تجمع خون و لخته شدن در پا میشود که آمبولی لخته خون (حرکت به سمت ریه) گرفتاری تنفسی و حتی مرگ را در پی دارد.
وی ادامه داد: بیماری زمینهای قلب، پرفشاری خون، افزایش ضربان قلب و نیز افزایش مصرف میزان اکسیژن مصرفی عضله قلب همگی میتواند به سکته قلبی منجر شود.
این عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: درد یک تجربه حسی - عاطفی ناخوشایند است که بر اثر صدمات بافتی ایجاد میشود و این تجربه به اختلالات در روحیه انسان و رنج کشیدن منجر میشود.
دبیر انجمن بررسی و مطالعه درد ایران با بیان اینکه درد در بخشهای مراقبتهای ویژه پدیده شایعی است، گفت: عوامل متعددی سبب بروز درد میشود که از آن جمله ایجاد درد بر اثر سوزن زدن و اقدامات تشخیصی - درمانی است از اینرو باید پیش از انجام آن بیحسی و بیدردی مناسبی ایجاد کرد.
کوچک ادامه داد: سطح هوشیاری بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه و ارتباط با محیط اندک است. بنابراین بیمار نمیتواند به راحتی درد را بیان کند.
وی افزود: در بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه عوامل دردناک بسیاری نظیر وصل شدن به دستگاهها و نیز وجود دستگاههایی در حنجره که مانع تولید صدا میشود یا درجاتی از اختلال سیستم عضلانی ایجاد میشود.
این متخصص بیهوشی و دردشناسی با اشاره به وجود روشهای دارویی و غیر دارویی تسکین درد گفت: کاهش سر و صدای بخش مراقبتهای ویژه، ایجاد شرایطی برای حس گردش شب و روز برای بیمار، عوامل فیزیوتراپی، روان درمانی، هیپنوتیزم، طب سوزنی، نوردرمانی و... از راههای غیردارویی کاهش درد است.
کوچک یادآور شد: در روشهای دارویی با داروهای مورفینی به همراه ترکیب با دیگر داروهای غیرمورفینی میتوان درد را کاهش داد.
کنگره سراسری مراقبتهای ویژه گذشته، حال و آینده از ۱۷ تا ۱۹ آبان در سالن همایشهای بینالمللی دانشگاه شهید بهشتی برگزار میشود.
