قطار تحول سلامت كه از زمان اجرا توانسته رضايت 73درصدي مردم را تأمين كند، حالا در مرحله سوم به سراشيبي حمايت بيمه‌ها رسيده است. به گفته عضو شوراي عالي نظام پزشكي اگر بيمه‌هاي پايه درصد سهم پرداختي خودشان را افزايش ندهند، در آن صورت در روزهاي آينده مردم براي دريافت يك خدمت خاص بايد رقم بيشتري نسبت به ماه قبل پرداخت كنند.
15ارديبهشت ماه بود كه تحولي بنيادي در نظام سلامت جامعه رقم خورد؛ تحولي كه بي‌ترديد نيازمند همراهي بسياري از نهادهاي ديگر همچون بيمه‌هاي پايه و تكميلي است و حالا در مسير اجرا با چالش‌هايي مواجه شده است. بنا به تأكيد داريوش طاهرخاني به نظر مي‌رسد زيرساخت‌ها براي اجراي اين كتاب در مراكز درماني دولتي و دانشگاهي و همچنين خصوصي، در اختيار ارائه‌كنندگان خدمت قرار نگرفته است.
پيش‌بيني چالشي جدي بنا به تأكيد دكتر عليرضا زالي، رئيس سازمان نظام‌پزشكي، اجراي بهينه كتاب ارزشگذاري تعرفه‌ها و كاهش پرداخت از جيب مردم مشاركت قطعي و جدي بيمه‌ها را مي‌طلبد كه اگر ظرف روزهاي آينده بيمه‌ها پاي كار نيايند چالش جدي براي بيمارستان‌ها و بيماران ايجاد مي‌شود. به باور عضو شوراي عالي نظام پزشكي نيز، تحول در نظام سلامت يك بازي تيمي است؛ در اين طرح، وزارت بهداشت به وظيفه‌اش عمل كرده و حالا نوبت وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي است كه بيمه‌هاي پايه را به افزايش درصد سهم خود از هزينه‌هاي درماني ملزم كند.
به گفته طاهرخاني مبناي صورتحساب‌هاي بيمارستاني بر اساس كتاب جديد تعرفه‌ها خواهد بود و با رشد تعرفه‌ها در اين كتاب، صورتحساب‌هاي بيمارستاني هم رشد فزاينده‌اي خواهند داشت. بنابراين، اگر بيمه‌هاي پايه درصد سهم خودشان را در هزينه‌هاي بيمارستاني افزايش ندهند، قطعاً پرداخت از جيب مردم افزايش خواهد يافت كه عمده تأثير اين تعرفه‌ها در خدمات بستري و بيمارستاني است. اين عضو شوراي عالي نظام پزشكي معتقد است: در اين صورت مردم براي تأمين سلامتي خود ناگزير بايد از برخي نيازهاي زندگي‌شان چشم‌پوشي كنند يا از ادامه درمان انصراف بدهند كه اين مسئله ضمن افزايش ماندگاري بيماري و ايجاد مخاطرات فراوان براي ساير افراد جامعه، شاخص‌هاي بهداشت و درمان كشور نيز تنزل مي‌يابد.
قطار تحول همچنان ميتازدمعاون درمان وزارت بهداشت اما در اين باره از همراهي بيمه‌ها خبر مي‌دهد و مي‌گويد: بيمه‌هاي پايه شامل بيمه سلامت ايرانيان، تأمين اجتماعي، كميته امداد و خدمات درماني نيروهاي مسلح براساس تعرفه‌هاي جديد از اول مهرماه صورتحساب‌ها را محاسبه مي‌كند و ما مشكلي با بيمه‌هاي پايه نداريم. در صورتي كه بيمارستان‌هاي خصوصي تمايل به عقد قرارداد با بيمه‌هاي پايه داشته باشند، بيمه‌هاي پايه از اين روند استقبال مي‌كنند. دو جلسه نيز تاكنون به اين منظور برگزار شده است. محمد آقاجاني در عين حال تأكيد مي‌كند: بيمه‌ها همچنان نيازمند حمايت هستند. وي درباره عقد قرارداد بيمه‌هاي تكميلي خصوصي نيز مي‌گويد: طي دو ماه اخير جلسات متعددي در اين زمينه برگزار شده است و از بيمه‌هاي تكميلي مي‌خواهيم روند عقد قرارداد سرعت يابد. به گفته آقاجاني گزارش‌هاي سنديكاي بيمه‌هاي تكميلي حكايت از آن دارد كه تعداد زيادي از بيمارستان‌هاي خصوصي با بيمه‌هاي تكميلي عقد قرارداد كرده‌اند و از پانزدهم آبان‌ماه معرفينامه‌ها صادر شده است.
با وجود اين گزارش‌هاي مردمي حكايت از همراهي نكردن بيمه‌هاي تكميلي دارد و حالا عضو شوراي عالي نظام پزشكي از كم‌كاري بيمه‌هاي پايه خبر مي‌دهد. با اين همه وزير بهداشت گفته است با بيمه‌هاي متخلف برخورد مي‌شود. پس انگار قطار تحول سلامت همچنان به پيش مي‌تازد.
