بررسي بيماري شايع شده ميان مهاجران

کزاز افاغنه مهاجر مُسري نيست

فاطمه فكري | بيماري هايي از قبيل سل، ايدز، هپاتيت، وبا که بيشتر آنها به دليل درگيري کشورشان با جنگ و فقدان امکانات بهداشتي است‌. به همين خاطر در اين کشور بحث پوشش واکسيناسيون هم نبايد به طور کامل و واقعي وجود داشته باشد و علت بيشتر همين بيماري‌ها نيز در افاغنه، عدم پوشش کامل واکسيناسيون است که بدين ترتيب در مقابل بسياري از بيماري‌ها واکسينه و مصون نيستند‌. در اين چندساله نيز که به دلايل مختلف مهاجرت افغان‌ها به کشورما زياد شده، بيم انتقال اين بيماري‌ها به مردم کشورمان مي‌‌رود‌. به تازگي نيز خبري از ابتلاي مردم افغان به کزاز شنيده شد که بازهم کمي باعث ايجاد نگراني در دل مردم ايران شد‌. با توجه به اينکه بيشتر کارگران مسئول نظافت منازل نيز افاغنه هستند به همين خاطر خانواده‌ها از شنيدن اين خبر کمي احساس نگراني کردند. براي برطرف شدن نگراني خانواده‌ها به سراغ دکتر محمود نبوي، معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي رفتيم. اين پزشک متخصص بيماري‌هاي عفوني و گرمسيري به خبرنگار سلامت «جوان» در اينباره مي‌‌گويد: در بين ايرانيان به علت اينکه از سنين کودکي در مقابل بيماري کزاز واکسينه مي‌‌شوند، شيوع کزاز بسيار نادر است، اما در افغاني‌ها که واکسينه نمي‌‌شوند، ممکن است در بسياري از آنها ديده شود‌. البته ويروس اين باکتري در خاک و در همه جاي دنيا وجود دارد و زماني که کشوري پوشش واکسيناسيونش نسبت به انواع بيماري‌ها کامل باشد، بروز چنين بيماري هايي را کمتر شاهد هستيم‌. مثلاً در کزاز نوزادان چون مادران باردار را در برنامه کشوري واکسينه مي‌‌کنند ديده نمي‌‌شود، اما در افغانستان چون واکسينه نمي‌‌شوند اين مورد ممکن است ديده شود اما باز هم اين مسئله آنقدر نيست که بگوييم اينها کزاز را وارد ايران مي‌‌کنند. کزاز باعث مرگ و مير 40 درصدي مي‌‌شوددکتر نبوي مي‌‌افزايد: اصولاً کزاز به هيچ عنوان قابل سرايت نيست و بيماري است که فقط براي خود شخص خطرناک است و اين به خاطر آن است که اين بيماري حدود 40 درصد مرگ و مير به دنبال دارد‌. اگر کسي واکسن کزاز را نزده باشد ممکن است که اين بيماري را بگيرد، ولي اگر کسي اين بيماري را هم گرفته باشد ايمن نخواهد بود و حتماً بايد درصورت زخمي شدن و هرنوع خراشيدگي اين واکسن را بار ديگر دريافت کند. بيش از 95 درصد ايراني‌ها عليه کزاز واکسينه شده اند معاون مرکز مديريت بيماري‌هاي واگير وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي ادامه مي‌‌دهد: مهم اين است که ما واکسيناسيون خود را تقويت کنيم و افغاني هايي هم که وارد کشور مي‌‌شوند ما برايشان واکسن مي‌‌زنيم‌. البته اگر کسي مبتلا به اين بيماري شود، ما آن را درمان مي‌‌کنيم اما بهترين راه پيشگيري، همين واکسيناسيون است‌. درحال حاضر بيش از 95 درصد افراد در کشورما واکسينه هستند و شايد اين مسئله تک و توک در افغاني‌ها ديده شود، اما آنقدر مسئله عمده و مهمي نيست. واکسن کزاز به صورت رايگان به افاغنه تزريق مي‌‌شوداين متخصص بيماري‌هاي عفوني و گرمسيري مي‌‌گويد: ميکروب کزاز در خاک است که اگر يک زخمي در اين خاک آلوده به وجود آيد و شخص هم واکسينه نباشد، در آن صورت ممکن است که فرد مبتلا به کزاز شود و اين هم حتمي نيست‌. بنابراين سرايت بيماري کزاز از شخصي به شخص ديگر اصلاً وجود ندارد‌. حتي ما پزشکان براي شخصي که کزاز دارد هيچ قرنطينه و جداسازي انجام نمي‌‌دهيم و اصلاً ماهيت بيماري کزاز در سرايت و انتشار نيست‌. ما همه مهاجران افغاني را واکسينه مي‌‌کنيم و به اين مسئله از نظر اصول انساني اهميت مي‌‌دهيم و کاري به اقامت و عدم اقامت آنها نداريم‌. اين واکسيناسيون فقط براي خود افراد صورت مي‌‌گيرد و نه به خاطر مسري بودن آن‌. کساني هم که به صورت غيرقانوني وارد کشور مي‌‌شوند، اگر خودشان به مراکز درماني مراجعه کنند مي‌‌توانند به صورت رايگان اين واکسن را دريافت کنند و ما هر کجا با اينها برخورد مي‌‌کنيم آنها را حتماً واکسينه مي‌‌کنيم‌. انقباض‌هاي شديد کزاز کشنده استدکتر نبوي مي‌‌گويد: علائم اين بيماري اين است که به دنبال زخم، انقباض‌هاي شديد پيدا مي‌‌شود، تا حدي که ممکن است باعث مرگ فرد شود‌. افراد افاغنه اگر بدنشان دچار زخم و جراحت شود و به مراکز درماني مراجعه کنند، فوراً واکسن را دريافت مي‌‌کنند و اگر به صورت تصادفي به مرکز درماني مراجعه نکنند در آن صورت هم، همه اين بيماري را نمي‌‌گيرند؛ شايد فقط چند مورد در يک ميليون مهاجر ديده شود‌. افاغنه چون در کشورشان به علت جنگ و نابساماني سيستم واکسينه درستي ندارند، معمولاً در زندگي خود واکسني دريافت نمي‌‌کنند و اگر اين افراد در ايران اجازه اقامت داشته باشند، حتماً کارت واکسن دارند و اگر هم نداشته باشند، هر کجا با آنها برخورد کنيم واکسن را به آنها مي‌‌دهيم‌. توصيه ما به آنها اين است که براي دريافت واکسن، به مراکز درماني مراجعه کنند تا اين واکسن به طور رايگان براي آنها تزريق شود.