در بيماران كرونري قلب، شريانهاي كرونري تنگ و باريك ميشوند و عضلات قلب از رسيدن خون و اكوقتي عضله قلب منقبض ميشود، فشار آن به قدري زياد ميشود كه اجازه عبور خون به عضله قلب را نميدهد، به همين دليل قلب داراي شبكه مؤثري از رگهاي باريك خوني است كه تمام نيازهاي غذايي و اكسيژن رساني آن را به خوبي برآورده ميكند. سيژن به اندازه كافي محروم ميگردند.
امروزه براي درمان بيماران مبتلا به نارسايي قلبي روشهاي درماني زيادي وجود دارد. بعضي از آنها شامل جراحيهاي معمول هستند؛ ترميم يا تعويض دريچه، بايپس عروق كرونري، بازسازي بطن چپ يا روشهاي پيشرفتهتر ديگري مثل ترميم عضلات بطن قلب (كارديوميوپلاستي) با استفاده از عضلات ساير قسمتهاي بدن و اگر روشهاي معمول براي درمان نارسايي قلبي ناموفق باشند، بيمار براي پيوند قلب آماده ميشود. از دهه گذشته و با وجود پيشرفتهاي مختلفي كه در تكنيكهاي جراحي قلب ايجاد شده است، پيوند قلب به عنوان بهترين درمان براي بيماران مبتلا به نارسايي قلب پذيرفته شده است اما دو عارضه مهم در اين بيماران وجود دارد؛ يكي رد پيوند و ديگري عفونت.
در بيمارستان ژرژ پمپيدو در پاريس يك قلب مصنوعي تركيبي از بافت گاو و ماشينآلات براي اولين بار در تاريخ پزشكي به بدن انسان پيوند زده شد. اين قلب مصنوعي توسط تيمي از مهندسان شركت EADSساخته شده، حدود 900 گرم وزن دارد و تقريبا سه برابر سنگينتر از قلب معمولي انسان سالم است.
آلاين كارپنتير، جراحي كه اين پيوند را براي اولين بار انجام داده است ميگويدكار اين قلب، ارائه يك زندگي اجتماعي عادي به بيماران با حداقل وابستگي ممكن به دارو است. ما تاكنون دستگاههايي از اين دست را ديده بوديم اما آنها از استقلال نسبتاً كمي برخوردار بودند. قلب مصنوعي به حركت بيشتر و ايجاد لخته كمتر كمك خواهد كرد. اين دستگاه از انقباضات عضله قلب تقليد كرده و از حسگرهايي براي سازگار كردن جريان خون با حركات بيمار برخوردار است. نيروي قلب مصنوعي با باتريهاي ليتيوم ـ يون خارجي قابل پوشش تأمين ميشود. درون اين پروتز، آن دسته از سطوحي كه با خون انسان در تماس قرار دارند به جاي مواد مصنوعي مانند پلاستيك كه باعث ايجاد لخته ميشوند، تا حدي از بافت گاو ساخته شدهاند. پس از عمل جراحي پيوند قلب سريعترين و خطرناكترين خطر پيوند قلب خود جراحي نيست، بلكه دفع قلب پيوند زده شده است. بيمار بايد داروهاي سركوب كننده دستگاه ايمني مانند سيكلوسپورين و كورتونها را مصرف كند. اين داروها عليه پاسخ ايمني بدن عمل ميكنند و باعث حساسيت بيشتر بدن به عفونت به ويژه در سه ماه نخست پس از جراحي ميشوند.
بيماران بايد از داروهاي سركوبكننده دستگاه ايمني تا پايان عمر خود استفاده كنند و ممكن است عوارض جانبي مختلفي را مانند لرزش دستها، افزايش سطح كلسترول و افزايش فشارخون تجربه نمايند.
همچنين ممكن است داروهاي سركوبكننده ايمني نياز به تعديل داشته باشند كه اين امر به عوارض جانبي آنها و حضور يا عدم حضور علائم دفع پيوند بستگي دارد. در درازمدت داروهاي سركوبكننده دستگاه ايمني، باعث افزايش احتمالي وقوع سرطان پوست و سيستم لنفاوي ميشوند.
به گفته مارچلو كانويتي، رئيس شركت زيستپزشكي كارمات اين قلب مصنوعي تا حداقل پنج سال به تپش ادامه خواهد داد. دستگاههاي كمكي قلب اغلب براي بيماراني كه منتظر عمل پيوند قلب قرار دارند، مورد استفاده هستند اما اين دستگاه پروتز زيستي جديد، جاي قلب واقعي را پر خواهد كرد. اين قلب مصنوعي كه از پيوند بافت گاو با ماشينآلات ساخته شده، به هزاران بيماري كه سالانه در صف انتظار براي اهداكننده قلب ميميرند، كمك خواهد كرد. داخل اين قلب، سطوحي كه با خون انسان تماس دارد از بافت گاوي ساخته شده و از يك سري مواد زيستي چون بافت گاو استفاده ميكند تا احتمال پس زدن آن توسط بدن كاهش يابد. قلب داراي دو دريچه است كه توسط غشايي كه جريان هيدروليكي را در يك سمت نگاه ميدارد از هم جدا ميشود. يك پمپ موتوري مايع هيدروليكي را به داخل و خارج از دريچهها ميبرد و اين شريان موجب ميشود كه غشا حركت كند و خون به هر طرف غشا راه يابد.
منبع: www. pharmacist. com
