اين نخستين باري نيست كه درآمدهاي نجومي پزشكان از سوي افرادي از بدنه قشر پزشك رسانهاي ميشود. مسعود پزشكيان، وزير اسبق بهداشت و نايب رئيس فعلي مجلس شوراي اسلامي يكي از سرمداران اين افشاگريهاست. اين بار هم وي از درآمد هفت برابري پزشكان متخصص ايراني در برابر پزشكان متخصص امريكايي خبر ميدهد.
ماجراي درآمدهاي نجومي پزشكان مدتهاست رسانهاي شده اما با واكنش شديد مسئولان وزارت بهداشت، شخص وزير و رئيس سازمان نظام پزشكي مواجه شده است. اين مسئله تا جايي پيش رفت كه بنا به اظهار پروفسور علي گرجي، رئيس مركز علوم اعصاب دانشگاه مونستر آلمان، پزشكان ايراني به رغم آنكه 5 درصد سرويسي را كه پزشكان آلماني ارائه ميدهند، به بيمار ارائه نميكنند اما يك پزشك مغز و اعصاب ايراني پنج برابر پزشك آلماني درآمد دارد. سخنان اين پزشك با شكايت سازمان نظام پزشكي از وي مواجه شد! اما حالا اين مسعود پزشكيان است كه از درآمد هفت برابري پزشكان ايراني نسبت به امريكاييها خبر ميدهد؛ پزشكي كه فوق تخصص قلب دارد و در بخش دولتي كشور خودمان طبابت ميكند و به عنوان كسي كه از نزديك دست بر آتش دارد، ميگويد در همين بخش دولتي هم ميتوان درآمد بالاي 100 ميليون داشت.
درآمد يك سال امريكا با يك ماه طبابت در ايران پزشكيان از مخالفان جدي طرح تحول سلامت هم هست: «من از ابتدا گفتم اين مملكت را به سقوط خواهد كشيد. الان هم گرفتارند. » وي با تأكيد بر پيشگيري ميافزايد: اگر پزشك خانواده را اجرا ميكردند مشكلي نداشتيم. پزشك خانواده به معناي عدالت در گرفتن خدمت، در اشتغال، در دسترسي، در سلامت و... است.
نايب رئيس مجلس دهم درباره چگونگي محاسبه درآمد هفت برابري پزشكان متخصص ايراني نسبت به امريكايي ميگويد: «سرانه بايد مقايسه شود. سرانه بهداشت و درمان در امريكا 8 هزار دلار است. درآمد حداقل و حداكثر 150 الي 600 هزار دلار در سال است. سهم پزشك از 8 هزار دلار در سال 150 الي 600 هزار دلار است كه 30 درصد را از آنها ماليات ميگيرند اما من الان ميدانم در سيستم دولتي در ايران ماهانه 150 ميليون تومان تا 190 ميليون تومان پول ميگيرند. اگر اين ميزان را به سال برسانيد و با دلار و درآمد پزشكان در امريكا مقايسه كنيد. طي مقايسه با سرانه اين ارقام به دست ميآيد زيرا سرانه بهداشت و درمان ما هزار دلار نميشود. 300، 400 دلار است.»
بنا به تأكيد اين پزشك متخصص در بخش خصوصي برخي پزشكان بالاي ميليارد درآمد دارند و پول يك سال امريكا را عدهاي در عرض يك ماه در ايران درميآورند، آن هم در شرايطي كه ماليات نميدهند يا بسيار كم ميدهند.
پولهاي مفتي كه ميدهند وي درباره درآمد خودش از استاد تمامي ميگويد: «يك بار در صداوسيما گفته بودم پولهاي مفت زياد ميدهند. منظورم مجموعهاي كه ما هستيم بود. ما يا بايد حقوق بگيريم يا كارانه كار كنيم. ما هم حقوق ميگيريم و هم كارانه ميگيريم، يعني من اگر به اتاق عمل بروم يك درصدي از مبلغ را به من خواهند داد. جداي از حقوقي كه ميگيرم اين كارانه هم هست. من الان 11 ميليون حقوق ميگيرم كه در خواب هم نميديدم اين ميزان بدهند. اگر عمل كنم پول به حساب من ميريزند و هر چه بيشتر عمل كنم اين بيشتر خواهد شد. با تعرفههايي كه در دولت وجود دارد راحت ميتوانم در بخش دولتي 80 ميليون تا 100 ميليون درآمد داشته باشم.»
اين در حالي است كه بنا به تأكيد وي حاكميت نبايد كاري كند كه كسي 100 ميليون درآمد داشته باشد و ديگري يك ميليون درآمد داشته باشد.
پزشكيان در برابر اين نكته كه اگر چنين رقمي را ندهيم افراد خبره نميآيند در بخش دولتي كار كنند، مشكل را در روش مديريت ميداند و اينگونه پاسخ ميدهد:«وقتي من با شما مشكل پيدا ميكنم و به راحتي ميتوانم با ديگري قرارداد ببندم ديگر نميتوانيد من را در چارچوب و ريل نگاه داريد. اگر حاكميت، حاكميت كند و كسي كه از چارچوب و ريل بيرون رفت نتواند كاري كند آن زمان همه سر خم ميكنند.»
اصلاح ساختار نادرست حاكم بر نظام سلامت نكتهاي است كه ميتواند در مديريت منابع و بازگشت همه پزشكان به اخلاق حرفهاي اثرگذار باشد اما آيا مجلس دهم ميتواند گامي براي اين اصلاحات بردارد؟
