استاد دانشكده بهداشت دانشگاه تهران معتقد است ازدواج جوانان كليد افزايش مطلوب و منطقي جمعيت است زيرا اگر آمار ازدواج فقط 10 درصد افزايش يابد، يك ميليون و 600 هزار زوج جديد خواهيم داشت و در واقع در سال 2 ميليون و 240 هزار نوزاد به تولدها افزوده ميشود و نرخ باروري از 7/1 به 2 خواهد رسيد.
در شرايطي كه نرخ باروري زنان از 7 در سال 55 به 7/1 در شرايط كنوني كاهش يافته است، عواملي همچون پشت در بسته ماندن 15 ميليون ايراني براي ازدواج و حتي مواد غذايي نامرغوب و تغذيه نامناسب نيز رشد جمعيت كشور را با تهديد مواجه ميكند و با وجود آمار بالاي شيوع ناباروري در جامعه، بيمه درمان اين بيماري نيز درگير و دار وعدههاي مسئولان است.
روز گذشته هم ششمين كنگره بهداشت باروري و ناباروري در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي برگزار شد تا يك بار ديگر كارشناسان و صاحبنظران گرد هم آيند و درباره وضعيت باروري و جمعيت و همچنين موانعي كه بر سر راه رسيدن به رشد منطقي و متعادل در اين باره وجود دارد، بحث و تبادل نظر كنند.
اين همه چالش بر سر راه جمعيت و باروري
در اين همايش مشاور دفتر سلامت جمعيت و خانواده وزارت بهداشت، مشكلات باروري در كشور را اينگونه تصوير كرد: 15 ميليون نفر در معرض ازدواج با تأخير ازدواج مواجه شدهاند. ۳ ميليون زوج ايراني نابارور هستند و طي دو سال گذشته ميزان ازدواجها كمتر شده و آمار طلاق افزايش يافته است. بنا به تأكيد دكتر حسين ملكافضلي هر زن ايراني در سال ۵۵ حدود ۷ فرزند به دنيا ميآورد كه امروز به 7/1 كاهش يافته، البته همزمان بايد ۳۰ درصد جواناني را كه ازدواج نكردهاند، به ازدواج تشويق كنيم. رئيس مركز تحقيقات بهداشت باروري دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي تصريح كرد: مشكلات مربوط به بالا رفتن سن ازدواج، بيماريهاي منتقله جنسي، اعتياد، مشكلات رواني و حوادث از مواردي است كه وضعيت باروري را در كشور دچار مشكل كرده است.
2 تا 3 درصد افزايش باروري با غربالگري
بيترديد ازدواج پيش نيازي است كه براي رسيدن به نرخ رشد مطلوب جمعيت بايد اتفاق بيفتد. به گفته دكتر محمد اسلامي، مشاور دفتر سلامت جمعيت و خانواده وزارت بهداشت طي دو سال گذشته ميزان ازدواجها كمتر شده است و پيشبيني ميشود امسال رقم ازدواج كمتر از اين هم بشود.
علاوه بر اين طبق شاخص طلاق گزارشها نشان ميدهد بيشترين طلاقها در پنج سال اول زندگي رخ داده و اين سالهايي است كه انتظار باروري را صفر كرده است. علي اصغر پيوندي رئيس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نيز به رغم آمار قبلي كه درصد ناباروري را تا 20 درصد اعلام كرده بودند، از ناباروري حدود ۱۵ درصد زوجهاي كشور خبر داد.
به گفته اسلامي 3 ميليون زوج نابارور در كشور وجود دارد كه اگر غربالگري لازم انجام شود، هزينههاي باروري كاهش يابد و پيشگيري از ناباروري انجام شود، 2 تا 3 درصد به نرخ باروري كشور كمك خواهد شد. انوشيروان محسنيبندپي رئيس سازمان بيمه سلامت نيز وعده داد تا هفته آينده 9 قلم از داروهاي ناباروري از فرانشيز حمايتي برخوردار شود و قيمت آنها به سال گذشته بازگردد.
يك پيشنهاد براي افزايش ازدواج
استاد دانشكده بهداشت دانشگاه تهران گفت: در سال 90 از 12 ميليون زن 20 تا 35 ساله، 70 درصد آنها ازدواج كردهاند، بنابراين 80 درصد مواليد به اين گروه تعلق دارد و اگر دوران باروري را براي هر فرد 10 سال در نظر بگيريم، هر فرد 4/1 درصد كودك به دنيا ميآورد.
بنا به تأكيد ملكافضلي متأسفانه درصد تمايل زنان به مصرف دخانيات افزايش يافته به طوري كه در شهرها 5/2 درصد قليان و ۹ دهم درصد سيگار مصرف كردهاند. اين آمار در روستاها 7/4 در مصرف قليان و نيم درصد در مصرف سيگار است. علاوه بر اين ميانگين سن اولين ازدواج زنان در سال 55 برابر با 7/19 سال در كل كشور بوده كه در سال 90 به 4/23 سال رسيده است.
به باور ملك افضلي امروز سياست كنترل مواليد پسنديده نيست چراكه تا 32 سال آينده جمعيت كشور به 99 ميليون نفر ميرسد اما 17 درصد جمعيت سالمند و 6 درصد را فقط كودكان تشكيل ميدهند.
استاد دانشكده بهداشت دانشگاه تهران پيشنهاد داد بخشي از يارانهها به صندوقي سوق داده شود و براي افزايش توانايي، كارآفريني، اشتغال و ازدواج سرمايهگذاري شود.
ارتباط غذا خوردن با باروري
جالب است بدانيد تغذيه هم روي باروري اثر دارد. به گفته فرخنده پوراسماعيلي، دبير علمي ششمين كنگره بهداشت باروري، تغذيه روي مسائل اپيژنتيك بسيار تأثيرگذار است و تغييرات نابجاي اپيژنتيكي بر اثر الگوي تغذيه نامناسب به وجود ميآيد.
وي تصريح كرد: تحقيقات نشان داده تركيبات موجود در مواد غذايي قابليت تغيير در الگوهاي اپيژنتيك را دارند و ميتواند به نفع يا ضرر فرد باشد بنابراين آشنا كردن مردم با غذا و نوشيدنيهاي سالم و زيانآور ميتواند بر سلامت فرد تأثيرگذار باشد.
