جوان آنلاین: طرح درمان رایگان کودکان زیر هفت سال از جمله طرح‌های است که در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت در اواخر دولت سیزدهم ابلاغ و اجرایی شد؛ طرحی که از همان ابتدای اجرا با برخی مخالفت‌ها و حاشیه‌ها همراه بود و بعد از تغییر دولت بحث تأمین منابع برای اجرای آن جدی‌تر از قبل مطرح شد به گونه‌ای که زمزمه‌هایی از توقف این طرح شنیده می‌شد. با وجود این، محمد رضا ظفرقندی، وزیر بهداشت تأکید کرد: «درمان کودکان کمتر از هفت سال همچنان رایگان است و دولت متعهد شده که درمان رایگان کودکان زیر هفت سال را در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی اجرا کند.»
طرح رایگان‌شدن تمام خدمات درمانی سرپایی و بستری کودکان زیر هفت سال (به استثنای دارو‌های سرپایی) در اسفندماه ۱۴۰۲ ابلاغ شد و از اوایل سال ۱۴۰۳ جنبه اجرایی پیدا کرد. این مصوبه از سوی هیئت وزیران و به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور در تاریخ ۸ بهمن ماه ۱۴۰۲ تصویب و به دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ شد. حالا بیش از یک سال است که از اجرای این طرح می‌گذرد و زمزمه‌هایی مبنی بر توقف این طرح به دلیل مشکلات تأمین اعتبار و بودجه به گوش می‌رسد. گره اصلی ماجرا هم مانند سایر بخش‌ها و چالش‌های حوزه سلامت به شانه خالی کردن بیمه‌ها از اانجام تعهداتشان باز می‌گردد، چنانچه به دلیل عدم اجرای تعهد بیمه‌ها و کمبود منابع مالی، بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی که مجری اصلی این طرح بودند، با مشکلاتی روبه‌رو شده‌اند. با تمام اینها بنا به تأکید وزیر بهداشت این طرح همچنان ادامه دارد.
ادامه درمان رایگان
محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت روز گذشته در حاشیه مراسم پاسداشت شهدای اقتدار و بهره‌برداری از بخش‌های نوسازی شده خیرساز درمان کودکان مبتلا به هموفیلی و تالاسمی بیمارستان بهرامی محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت در جمع خبرنگاران با تأکید بر اینکه درمان رایگان کودکان ادامه دارد، گفت: «خانواده‌های کودکان کمتر از هفت سال هیچ فرانشیزی در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی پرداخت نمی‌کنند و این اولین حمایتی است که می‌توان در زمینه درمان بیماری‌های کودکان انجام داد. کودکان مبتلا به بیماری‌های خاص نیز مشمول حمایت‌های ویژه می‌شوند.»
وزیر بهداشت اذعان کرد: «در بحث جوانی جمعیت ابتدا ما پیگیر به دنبال ارتقای کیفیت درمان و نگهداشت جمعیت سالم و مولد در کشور هستیم، همچنین اگر پیگیری لازم را برای کاهش مرگ‌ومیر ناشی از عوامل محیطی مانند آلودگی هوا و تصادفات می‌کنیم، به این دلیل است که سلامت جامعه برای ما در اولویت قرار دارد؛ اگر ما پیگیر اقدامات اجتماعی و اقتصادی هستیم، به این دلیل است که در سراسر جهان به‌طور میانگین سالانه حدود ۷۰۰ هزار کودک به دلیل آلودگی هوا جان خود را از دست می‌دهند و برای ما حفظ سلامت کودکان ضرورت حیاتی دارد.» به گفته وی خوشبختانه به مدد خیرین بیمارستان‌های بزرگی در تهران و سایر نقاط کشور با سرمایه‌گذاری خیرین در سال جاری ساخته و به بهره‌برداری خواهند رسید، از جمله مهم‌ترین این پروژه‌ها، مرکز تخصصی سرطان در مجتمع بیمارستان امام‌خمینی است که به‌عنوان یکی از مراکز پیشرفته درمانی در منطقه خاورمیانه شناخته می‌شود و انتظار می‌رود تا پایان سال جاری به بهره‌برداری برسد.
سرباز زدن برخی بیمارستان‌ها از پذیرش رایگان کودکان
با وجود اظهارات وزیر بهداشت درباره ادامه درمان رایگان کودکان زیر هفت سال، طی ماه‌های اخیر اخباری و گزارش‌هایی مبنی بر سرباز زدن برخی از بیمارستان‌ها از اجرای این طرح به گوش می‌رسد. انگار برخی بیمارستان‌ها به بهانه‌های مختلف از پذیرش رایگان کودکان زیر هفت سال طفره می‌روند. رضا رئیس‌کرمی، رئیس دانشگاه علوم‌پزشکی تهران نسبت به این گلایه‌ها واکنش نشان داد و گفت: «اگر خواهان ادامه این طرح هستیم باید پرداخت اعتبار جایگزین یعنی آنچه بر عهده سازمان برنامه و بودجه، وزارت بهداشت و سازمان‌های بیمه‌گر است در زمان مناسب انجام شود.» به گفته وی، جامعه پزشکی طرفدار قطع ارتباط مالی میان بیمار با پزشک یا مؤسسه درمانی در بخش خصوصی و دولتی است و حد واسطی به نام بیمه در این میان باشد که پرداخت‌ها را انجام دهد، اما به شرط اینکه آن واسطه پرداختی‌ها را در زمان مناسب و به درستی انجام دهد. کرمی تأکید کرده بود: «انتظار داریم که پرداخت‌ها در بخش‌های دولتی و خصوصی به موقع انجام شود و همراه با اصلاح تعرفه‌ها باشد. اجرای طرح درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال در بعد مردمی و فی نفسه بسیار خوب بود.»
رئیس دانشگاه علوم‌پزشکی تهران چالش اصلی بر سر اجرای این طرح را نرسیدن به موقع اعتبار درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال به دانشگاه‌های علوم پزشکی عنوان کرده‌است. از نگاه وی همین مسئله عاملی شده برای اینکه بیمارستان‌های تخصصی کودکان دچار مشکلات مالی شوند. آن هم در شرایطی که این رویه سبب افزایش بار مراجعه اضافی و تقاضای خدمات درمانی این مراکز شده‌است.
تعهد دولت برای درمان رایگان کودکان
وزیر بهداشت، اما در پاسخ به سؤالی درباره چگونگی تأمین اعتبار بیمارستان‌های کودکان برای درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال تأکید کرد: «دولت، متعهد شده که درمان رایگان کودکان زیر هفت سال را در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی اجرا کند؛ با توجه به این شرایط سهم مربوط به بیمارستان‌ها باید به موقع پرداخت شود تا این طرح به درستی ادامه یابد.» وی درباره پرداخت مطالبات بیمارستان‌ها از سوی سازمان‌های بیمه‌گر گفت: «پرداخت بیمه سلامت و تأمین اجتماعی به موقع نیست و این موضوع فقط مختص بیمارستان‌های کودکان نیست، بلکه تمام مراکز درمانی با این موضوع مواجه هستند. تأخیر در پرداخت مطالبات بیمارستان‌ها سبب اختلال در تأمین دارو، پرداخت حقوق پرسنل و سایر هزینه‌های بیمارستان‌ها می‌شود. جلسه‌ای با حضور سران سه قوه و معاون اول رئیس‌جمهور در زمینه پرداخت مطالبات بیمه‌ای برگزار می‌شود.»
حالا باید دید آیا دولت می‌تواند بیمه‌ها را پای کار بیاورد تا درمان رایگان کودکان کمتر از هفت سال تداوم یابد یا این طرح هم مانند بسیاری از طرح‌های دیگر حوزه سلامت همچون بیمه رایگان همگانی سلامت یا طرح تحول متوقف‌شده یا به گونه‌ای استحاله می‌شود که فقط نامی از آن باقی بماند.
