مترجم:رضا طالبيبر طبق تحقيقات جديد مؤسسه پزشكي وسترن شيكاگو (RIC)، دانشمندان براي نخستين بار بخشي در مغز را شناسايي كردند كه هنگامي كه يك معالجه مصنوعي واقعاً منجر به كاهش قابل توجه درد ميشود، مسئول «اثر پلاسيبو» است.
تعيين موقعيت دقيق نقطه شيرين اثر پلاسيبو كه كشنده درد است ميتواند منجر به طراحي داروهاي شخصيسازي شده بيشتري براي ۱۰۰ ميليون نفر در جهان با درد مزمن شود. تكنولوژي fMRI كه براي اين مطالعه توسعه يافته توانايي اين را دارد كه با فعال ساختن داروي درد مورد هدف بر اين اساس كه مغز يك فرد چگونه به يك دارو پاسخ ميدهد، آغازگر حوزهاي از معالجه درد شخصي شود. اين نتايج همچنين با حذف اشخاصي كه پاسخ پلاسيبوي بالايي قبل از آزمايش دارند، كارآزماييهاي باليني دقيقتر و صحيحتري را براي معالجه درد در پي خواهد داشت.
دانشمندان يك حوزه منحصر به فرد را در شكنج جلوي مياني پيدا كردهاند كه پاسخگرهاي داروي پلاسيبو را در يك آزمايش شناسايي ميكند و ميتواند در گروه آزمايش ثانوي پلاسيبو (با ۹۵ درصد ميزان درستي) تأييد شود.
ماروان باليكي، دانشمند محقق در RIC و همكار پروفسور پزشكي و توانبخشي فيزيكي در مدرسه پزشكي فينبرگ در دانشگاه نورت وسترن ميگويد: «با توجه به تلفات اجتماعي عظيم دردهاي مزمن، توانايي پيشبيني پاسخگرهاي پلاسيبو در يك جمعيت دردهاي مزمن ميتواند هم به طراحي داروهاي شخصي و هم افزايش موفقيت كارآزماييهاي باليني منجر شود.»
استفاده از داروها براي درمان درد بيماران و با تغيير مقدار مصرف يا آزمودن يك نوع داروي ديگر توسط پزشكان در حالتي كه يكي عمل نكند و به صورت آزمون و خطا بوده است.
محققان ميگويند:«اين تكنولوژي جديد پزشكان را قادر خواهد ساخت كه ببينند چه بخشي از مغز در مدت درد يك فرد فعال ميشود تا داروي ويژهاي براي هدف قرار دادن اين نقطه انتخاب كنند... اين تكنولوژي سنجشهاي مبتني بر شواهد بيشتري را نيز مهيا ميكند. پزشكان قادر به سنجش اين موضوع خواهند بود كه چگونه حوزه درد بيمار از داروي مورد نظر تأثير ميپذيرد.»
در حال حاضر، پاسخ محققان در درجه اول در موضوعات سلامت، با تنظيمات تجربي كنترل شده مطالعه ميشود. باليكي ميگويد درحاليكه چنين تجربياتي به فهم زيربناي رفتاري و زيستشناختي پاسخ پلاسيبو در درد تجربي (كاربردي) كمك ميكند، آنها بهندرت به درمانگاه انتقال مييابند؛ جايي كه درد عمدتاً به طور طبيعي مزمن است.
در اين مطالعه جديد و براي اولين بار، دانشمندان از تصويرسازي تشديد مغناطيسي عملكردي (fMRI) در تركيب با يك طرح كارآزمايي باليني استاندارد استفاده كردند تا يك نشانگر عصبشناختي تحت تأثير واقع نشده مبتني بر مغز را استخراج كنند كه تخفيف درد مرتبط با درمان پلاسيبو را در بيماراني كه درد مزمن آستئوآرتريت زانو دارند پيشبيني كند. دانشمندان نشان دادند كه مصرف داروي پلاسيبو با يك اثر تخفيف درد قوي در بيش از نيمي از بيماراني كه تسكين درد بارزي را گزارش ميدادند، ارتباط دارد.
باليكي محقق اين تحقيق ميگويد اگر تحقيقات مشابه در آينده بتوانند گسترش بيشتري يابند و نهايتاً به بهترين درمان قابل پيشبيني مبتني بر مغز براي تك تك بيماران دست يابند، قرار گرفتن بيمورد بيماران در معرض درمانهاي بياثر را به طرز چشمگيري كاهش خواهند داد و مدت و ميزان درد و رنج و مصرف داروهاي اپيوئيد را كم خواهندكرد.
منبع: ساينس ديلي
