يگانه شريعت
اغلب خانم‌ها تصور مي‌كنند فردي كه يك بار تجربه سزارين داشته است، در بارداري‌هاي بعدي خود نيز بايد به روش سزارين زايمان كند و همين مسئله هم با وجود تمام برنامه‌هاي صورت گرفته براي ترويج زايمان طبيعي بر اين مسئله اثر‌گذار است، اما امروزه متخصصان نظرات ديگري دارند و معتقدند يك بار سزارين مساوي هميشه سزارين نيست. در حالي كه آمار سزارين در جهان بين 10 تا 15 درصد است، اين آمار در ايران در سال 75 حدود 35 درصد و در سال 92 نزديك 55 درصد بود كه كاملاً گوياي نرخ بالاي سزارين در ايران در مقايسه با ميانگين جهاني است. به گفته متخصصان زنان و زايمان، حدود 20 سال در ايران نرخ زايمان سزارين بالا بوده است كه عوارض آن پس از اين دوره قابل مشاهده است.
دكتر اعظم السادات موسوي، رئيس انجمن متخصصان زنان و مامايي ايران درباره امكان انجام زايمان طبيعي پس از سزارين مي‌گويد: يك‌بار سزارين مساوي هميشه سزارين نيست. طبق پروتكل كشوري اگر فردي يك‌بار سزارين شده باشد، مي‌تواند در بارداري بعدي، به روش طبيعي زايمان كند. البته اين موضوع شرايط خاصي دارد. فاصله سزارين تا زايمان طبيعي اگر بيشتر از دو سال باشد، مناسب‌تر است. وي تأكيد مي‌كند: در حال حاضر در كشور اگر فردي دو مرتبه سزارين انجام داده باشد، اجازه زايمان طبيعي ندارد. همچنين نبايد جراحي ديگري روي رحم فرد انجام شده باشد؛ مثلاً سابقه برداشتن فيبروم نداشته باشد. علت سزارين قبلي مشخص باشد؛ مثلاً تنگي مطلق لگن وجود نداشته باشد. يعني علت سزارين قبلي خواست مادر، رشد قلب جنين و درشتي جنين بوده باشد. اگر در بارداري جديد اين مشكلات را نداشته باشد، مي‌تواند زايماني طبيعي داشته باشد. همچنين مي‌تواند در دفعات بعد در صورتي‌كه شرايط اجازه دهد، زايمان طبيعي داشته باشد.
به گفته دكتر موسوي همچنين بايد شرح عمل قبلي موجود باشد. در بسياري از كشورهاي دنيا كه سزارين و پس از آن زايمان طبيعي انجام مي‌شود، پرونده‌ها كاملاً در سيستم كامپيوتري وجود دارد و پزشكي كه بعداً مي‌خواهد اجازه زايمان طبيعي بدهد، مي‌تواند به راحتي به سيستم پرونده قبلي دسترسي پيدا كند، اما متأسفانه در كشور ما به اين صورت نيست. در اين شرايط اگر فرد زايمان قبلي خود را در بيمارستان ديگري انجام داده باشد، بايد به آن بيمارستان مراجعه و شرح عملش را دريافت كند. بايد پرونده قبلي بيمار بررسي شود كه ببينيم علت سزارين بيمار چه بوده است. اگر علت تكرارشونده نباشد، مي‌تواند زايمان طبيعي داشته باشد.
